项目编号：****-**（*）-*******.**
****年度****
竞争性磋商文件
采购人：****市残疾人联合会
采购代理机构：****
*〇**年*月
目录
第*章竞争性磋商公告
第*章竞争性磋商须知
第*章供应商须知
第*章评审办法
第*章采购内容及要求
第*章合同协议书
第*章竞争性磋商响应文件格式
第*章竞争性磋商公告
项目概况
****年度****采购项目的潜在供应商应在西安市未央区凤城*路
与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室获取采购文件，并于****年**月**日*
*时**分（北京时间）前提交响应文件。
*、项目基本情况
项目编号：****-**（*）-*******.**
项目名称：****年度****
采购方式：竞争性磋商
预算金额：***,***.**元
采购需求：
合同包*(****年度****):
合同包预算金额：***,***.**元
合同包最高限价：***,***.**元
| 品目号 |
品目名称 |
采购标的 |
数量（单位） |
技术规格、参数及要求 |
品目预算(元) |
最高限价(元) |
| *-* |
残疾人服务 |
残疾儿童康复救助 |
**人 |
详见采购文件 |
***,***.** |
***,***.** |
本合同包不接受联合体投标
合同履行期限：详见采购文件
*、申请人的资格要求：
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求：
合同包*(****年度****)落实****政策需满足的资格要求如下：本
项目非专门面向中小企业采购。
*.本项目的特定资格要求：
合同包*(****年度****)特定资格要求如下:
(*)具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，并出具合法有效的营业执照
或事业单位法人证书等国家规定的相关证明，自然人参与的提供其身份证明；
(*)财务状况报告：提供具有财务审计资质单位出具的****-****年任意*年年度财务报
第*页
表（包括资产负债表、利润表、现金流量表及会计报表附注，成立时间至开标时间不足*年的
可提供成立后任意时段的资产负债表）或开标前*个月内其基本账户银行出具的资信证明（附
开户许可证）或****信用担保机构出具的投标担保函；
(*)税收缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳完税凭证或税务机关开具的完
税证明（时间以税款所属日期为准、税种须包含增值税或企业所得税），依法免税或无须缴纳
税收的投标人应提供相关文件证明；
(*)社会保障资金缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳的社会保障资金缴存
单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的投标人应
提供相关证明；
(*)具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料(由供应商根据项目需求提供
说明材料或者承诺)；
(*)提供参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；
(*)供应商应授权合法的人员参加磋商全过程，其中法定代表人直接参加磋商的，须出具
法定代表人身份证明及法人身份证原件及复印件；法定代表人授权代表参加磋商的，须出具法
定代表人授权书及授权代表身份证原件及复印件；
(*)供应商不得为列入信用中国(***.***********.***.**)的重大税收违法案件当事人名
单记录或中国执行信息公开网（****://****.*****.***.**/******/）的失信被执行人名单记
录或中国****网(***.****.***.**)的****严重违法失信行为记录名单；
(*)与采购人存在利害关系可能影响采购公正性的单位，不得参加磋商、单位负责人为同
*人或存在控股、管理关系的不同单位，不得参加同*标段磋商，否则，相关投标均无效；
(**)本项目不允许联合体磋商。
*、获取采购文件
时间：****年**月**日至****年**月**日，每天上午**:**:**至**:**:**，下午
**:**:**至**:**:**（北京时间）
途径：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室
方式：现场获取
售价：*元
*、响应文件提交
截止时间：****年**月**日**时**分**秒（北京时间）
地点：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室
*、开启
第*页
时间：****年**月**日**时**分**秒（北京时间）
地点：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
*、落实的其他****政策要求：（*）《****促进中小企业发展管理办法》（财库
〔****〕**号）；（*）《财政部司法部关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财
库〔****〕**号）；（*）《国务院办公厅关于建立政府强制采购节能产品制度的通知》（国
办发〔****〕**号）；（*）《环境标志产品****实施的意见》（财库〔****〕**号）；
（*）《关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）；（*）财政部
国家发展改革委关于印发〈节能产品****实施意见〉的通知》（财库〔****〕***号）；
（*）《财政部发展改革委生态环境部市场监管总局关于调整优化节能产品、环境标志产品政
府采购执行机制的通知》（财库〔****〕*号）；（*）《关于印发环境标志产品****品
目清单的通知》（财库〔****〕**号）；(*)《关于印发节能产品****品目清单的通知》
（财库〔****〕**号）；（**）《关于运用****政策支持乡村产业振兴的通知》（财库
〔****〕**号）；（**）《****省中小企业****信用融资办法》（陕财办采〔****〕**
号）；(**)《****省财政厅关于加快推进我省中小企业****信用融资工作的通知》（陕财
办采〔****〕**号）；（**）《财政部关于在****活动中查询及使用信用记录有关问题
的通知》（财库〔****〕***号）；（**）《财政部关于进*步加大****支持中小企业力
度的通知》（财库〔****〕**号）；（**）其他落实的****政策。若享受以上政策优惠
的企业，需提供相应声明函或品目清单范围内产品的有效认证证书。
*、注意事项：（*）供应商须携带有效的单位介绍信及经办人身份证复印件加盖公章至西
安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室免费获取采购文件。（*）
供应商按照****省财政厅关于****供应商注册登记有关事项的通知中的要求，通过****省
****网（****://***.****-*******.***.**/）注册登记加入****省****供应商库。
*、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称：****市残疾人联合会
地址：****市行政中心**楼
联系方式：***-********
*.釆购代理机构信息
第*页
名称：****
地址：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室
联系方式：***-********
*.项目联系方式
项目联系人：****
电话：***-********
****
****年**月**日
第*页
第*章竞争性磋商须知
| 序号 |
条款名称 |
说明和要求 |
| * |
采购人 |
名称：****市残疾人联合会地址：****市行政中心**楼联系人：****联系方式:***-******** |
| * |
采购代理机构 |
名称：****地址：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室联系人：****电话：***-******** |
| * |
项目名称 |
****年度**** |
| * |
项目编号 |
****-**（*）-*******.** |
| * |
采购内容 |
残疾儿童康复救助服务。内容详见采购文件。 |
| * |
采购预算 |
***,***.**元 |
| * |
最高限价 |
***,***.**元 |
| * |
服务期及实施地点 |
服务期：自合同签订之日起**个月。实施地点：采购人指定地点 |
| * |
质量要求、验收标准 |
质量要求：达到国家现行技术标准。验收标准：国家标准、行业标准、企业标准。 |
| ** |
竞争性磋商文件发售 |
发售时间：****年**月**日至****年**月**日（上午*：**-**:**，下午**:**-**:**）。发售地点：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室 |
| ** |
是否接受联合体磋商 |
☐是☑否 |
| ** |
踏勘现场、标前答疑会 |
不组织 |
| ** |
构成竞争性磋商文件的其他文件 |
竞争性磋商文件的澄清、修改书及有关补充通知为竞争性磋商文件的有效组成部分。 |
| ** |
竞争性磋商响 |
*.响应文件截止时间：****年**月**日**：**（北京时间） |
| 序号 |
条款名称 |
说明和要求 |
|
应文件递交截止时间和地点 |
*.磋商时间：****年**月**日**：**（北京时间）*.磋商地点：西安市未央区凤城*路与渭滨路*字****角水晶新天地**楼*****室 |
| ** |
投标有效期 |
从投标截止日起**日历天。 |
| ** |
签字盖章 |
供应商必须按照竞争性磋商文件的规定和要求签字、盖章。 |
| ** |
竞争性磋商响应文件的装订、数量 |
竞争性磋商响应文件*律采用书籍（胶装）方式装订。竞争性磋商响应文件正本*份、副本*份，电子版*份（采用*盘）。供应商应将竞争性磋商响应文件的正本、所有副本和电子版文件，用单独的封袋分别密封（封袋不得有破损），在封袋上标明“正本”、“副本”、“电子版”字样，封袋封口处应加贴封条密封，并在封线处加盖公章（骑缝章）。对未按竞争性磋商文件要求方式装订和递交的竞争性磋商响应文件，将作为无效文件处理。 |
| ** |
封套上写明 |
项目名称：项目编号：供应商名称：竞争性磋商响应文件在****年月日时分前“不得开启”字样 |
| ** |
供应商资格要求 |
*、满足《中华人民共和国****法》第***条规定：（*）具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，并出具合法有效的营业执照或事业单位法人证书等国家规定的相关证明，自然人参与的提供其身份证明；（*）财务状况报告：提供具有财务审计资质单位出具的****-****年任意*年年度财务报表（包括资产负债表、利润表、现金流量表及会计报表附注，成立时间至开标时间不足*年的可提供成立后任意时段的资产负债表）或开标前*个月内其基本账户银行出具的资信证明（附开户许可证）或****信用担保机构出具的投标担保函；（*）税收缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳完税凭证或税务机关开具的完税证明（时间以税款所属日期为准、税种须包含增值税或企业所得税），依法免税或无须缴纳税收的投标人应提供相关文件证明；（*）社会保障资金缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳 |
| 序号 |
条款名称 |
说明和要求 |
|
|
的社会保障资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的投标人应提供相关证明；（*）具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料(由供应商根据项目需求提供说明材料或者承诺)；（*）提供参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；*、本项目的特定资格要求：（*）供应商应授权合法的人员参加磋商全过程，其中法定代表人直接参加磋商的，须出具法定代表人身份证明及法人身份证原件及复印件；法定代表人授权代表参加磋商的，须出具法定代表人授权书及授权代表身份证原件及复印件；（*）供应商不得为列入信用中国(***.***********.***.**)的重大税收违法案件当事人名单记录或中国执行信息公开网（****://****.*****.***.**/******/）的失信被执行人名单记录或中国****网(***.****.***.**)的****严重违法失信行为记录名单；（*）与采购人存在利害关系可能影响采购公正性的单位，不得参加磋商、单位负责人为同*人或存在控股、管理关系的不同单位，不得参加同*标段磋商，否则，相关投标均无效；（*）本项目不允许联合体磋商。以上为必备资质，缺*项或某项达不到要求，按无效文件处理。资格审查时以竞争性磋商响应文件中所附证明材料为准，原件备查。未注明要求原件的资格证明文件，在投标后的任何时间，磋商小组都有权随时要求审查原件，如果不能按规定时间提供，按无效投标处理。备注：*）分支机构参与投标时，响应文件中应附法人出具的授权书。法人只能授权*家分支机构参与投标，且不能与分支机构同时参与投标。分支机构须提供自己的资格要求证明文件。*）事业单位法人参与投标可不提供财务状况报告、社会保障资金缴纳证明及税收缴纳证明。 |
| ** |
磋商保证金 |
本项目无磋商保证金 |
| ** |
履约保证金 |
本项目无履约保证金 |
| 序号 |
条款名称 |
说明和要求 |
| ** |
招标代理服务费 |
*、招标代理服务费由成交供应商领取成交通知书前，向采购代理机构缴纳招标代理服务费，*次性付清。*、招标代理服务费依据国家计委计价格[****]****号《招标代理服务收费管理暂行办法》和国家发展改革委员会办公厅颁发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格[****]***号）规定标准收取，招标代理服务收费按差额定率累进法计算。 |
| ** |
知识产权 |
供应商应对所供服务具有或已取得合法知识产权，供应商应保证所供服务不会出现因第*方提出侵犯其专利权、商标权或其它知识产权而引发法律或经济纠纷，否则由供应商负责解决并承担全部责任；如因此影响到采购人的正常使用，采购人有权单方解除本合同，供应商应无条件向采购人退回已收取的全部合同价款。 |
| ** |
评标方法 |
综合评分法（详见第*章） |
| ** |
履约验收 |
是否委托采购代理机构组织履约验收：□是，验收费用由采购人/中标供应商支付，费用标准按成交金额的*‰计算，不足****元的，按****元收取。☑否。 |
| ** |
信用担保及信用融资 |
根据****省财政厅关于印发《****省中小企业****信用融资办法》（陕财办采〔****〕**号）和《****省财政厅关于加快推进我省中小企业****信用融资工作的通知》（陕财办采〔****〕**号）文件精神，有融资需求的供应商可根据自身情况，在****省****信用融资平台（含各市分平台）自主选择金融机构及其融资产品，凭****中标（成交）通知书或****合同向金融机构提出融资申请。 |
| ** |
其他 |
*、本项目非专门面向中小企业。*、本项目属性：服务。*、本项目行业划分：其他未列明行业。 |
| ** |
竞争性磋商响应文件和证明资料签字、盖章要求 |
*、按第*章竞争性磋商响应文件格式中要求签字和盖章；*、证明资料复印件、扫描件加盖投标人公章； |
第*页
（*）供应商书面声明
****：
作为参加贵单位组织的，的供应商，本公司郑重承诺：
*、在参加本项目磋商之前不存在被依法禁止经营行为、财产被接管或冻结的情况，如有
隐瞒实情，愿承担*切责任及后果。
*、近*年受到有关行政主管部门的行政处理、不良行为记录为次（没有填*），如
有隐瞒实情，愿承担*切责任及后果。
*、参加本次磋商提交的所有资质证明文件及业绩证明文件是真实的、有效的，如有隐瞒
实情，愿承担*切责任及后果。
供应商，法定代表人或其授权代表
（单位公章）：，（签字或盖章）：
年月日
第**页
第*部分供应商资质证明文件
*、磋商供应商基本情况表；（详见附件*）
*、基本资格条件：符合《中华人民共和国****法》第***条的规定：
（*）具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，并出具合法有效的营业执
照或事业单位法人证书等国家规定的相关证明，自然人参与的提供其身份证明；
（*）财务状况报告：提供具有财务审计资质单位出具的****-****年任意*年年度财务报
表（包括资产负债表、利润表、现金流量表及会计报表附注，成立时间至开标时间不足*年的
可提供成立后任意时段的资产负债表）或开标前*个月内其基本账户银行出具的资信证明（附
开户许可证）或****信用担保机构出具的投标担保函；
（*）税收缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳完税凭证或税务机关开具的
完税证明（时间以税款所属日期为准、税种须包含增值税或企业所得税），依法免税或无须缴
纳税收的投标人应提供相关文件证明；
（*）社会保障资金缴纳证明：提供开标前*个月内任意*个月已缴纳的社会保障资金缴
存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的投标人
应提供相关证明；
（*）具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料(由供应商根据项目需求提供
说明材料或者承诺)；（格式自拟）
（*）提供参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（格
式自拟）
*、特定资格条件：
（*）供应商应授权合法的人员参加磋商全过程，其中法定代表人直接参加磋商的，须出
具法定代表人身份证明及法人身份证原件及复印件；法定代表人授权代表参加磋商的，须出具
法定代表人授权书及授权代表身份证原件及复印件；（详见附件*）
（*）供应商不得为列入信用中国(***.***********.***.**)的重大税收违法案件当事人
名单记录或中国执行信息公开网（****://****.*****.***.**/******/）的失信被执行人名单
记录或中国****网(***.****.***.**)的****严重违法失信行为记录名单；
（*）与采购人存在利害关系可能影响采购公正性的单位，不得参加磋商、单位负责人为
同*人或存在控股、管理关系的不同单位，不得参加同*标段磋商，否则，相关投标均无效；
（详见附件*）
（*）本次采购活动不接受联合体磋商。（详见附件*）
注：供应商按以上序号顺序提供相关资格证明文件的复印件或扫描件，并逐页加盖单位
公章。
第**页
附件*：
磋商供应商基本情况表
| 磋商供应商名称 |
|
|
|
|
|
| 注册地址 |
|
|
|
邮政编码 |
|
| 联系方式 |
联系人 |
|
|
电话 |
|
| 联系方式 |
传真 |
|
|
网址 |
|
| 单位性质 |
|
|
|
|
|
| 法定代表人 |
姓名 |
|
|
电话 |
|
| 成立时间 |
|
|
|
|
|
| 注册资金 |
*元 |
*元 |
固定资产 |
原值 |
*元 |
| 流动资金 |
*元 |
*元 |
固定资产 |
净值 |
*元 |
| 开户银行 |
|
|
职工总数**人 |
生产工人 |
人 |
| 基本银行账号 |
|
|
职工总数**人 |
技术人员 |
人 |
| 经营范围 |
|
|
|
|
|
| 存在直接控股、管理关系的相关供应商 |
|
|
|
|
|
| 备注 |
|
|
|
|
|
供应商名称：（盖章）
法定代表人或其授权代表（签字或盖章）：，日期:
第**页
附件*：
供应商应授权合法的人员参加磋商全过程，其中法定代表人直接参加磋商的，须出具法
定代表人身份证明及法人身份证原件及复印件，法定代表人授权代表参加磋商的，须出具法
定代表人授权书及授权代表身份证原件及复印件；
（*）法定代表人证明书
| 致：**** |
致：**** |
致：**** |
致：**** |
致：**** |
|
法定地址 |
|
|
|
|
邮政编码 |
|
|
|
|
网址 |
|
|
|
|
工商登记机关 |
|
|
|
| 企业法人 |
企业名称 |
|
|
|
|
税务登记机关 |
（国税） |
（国税） |
（国税） |
|
税务登记机关 |
（地税） |
（地税） |
（地税） |
|
职务 |
|
联系电话 |
|
| 法定代表人 |
姓名 |
|
性别 |
|
| 法定代表人 |
传真 |
|
|
|
| 法定代表人身份证复印件（正反面） |
*代身份证正、反*面都需复印 |
*代身份证正、反*面都需复印 |
（法定代表人签字） |
（法定代表人签字） |
| 法定代表人身份证复印件（正反面） |
*代身份证正、反*面都需复印 |
*代身份证正、反*面都需复印 |
（企业公章）年月日 |
（企业公章）年月日 |
第**页
（*）法定代表人授权委托书
****：
注册于（工商行政管理局名称）之（供应商全称）法人代表（姓名、职务）授权（被授
权人姓名、职务）为本公司的合法代理人，就（项目名称）的竞争性磋商响应文件及合同的
执行和完成，以本公司的名义处理*切与之有关的事宜。
委托期限：，。
代理人无转委托权。
附：全权代表姓名：性别：年龄：
职务：
身份证号码：
通讯地址：
邮政编码：
电话：
| 法定代表人身份证复印件（正反面） |
被授权人身份证复印件（正反面） |
供应商名称（公章）：，法定代表人（签字）：
被授权人（签字）：，授权日期：年月日
本授权有效期：自本委托书签署之日起至投标有效期满。
注：法定代表人直接参与，可不填法定代表人授权委托书。
第**页
附件*：
供应商企业关系关联承诺书
*、供应商在本项目投标中，不存在与其它供应商负责人为同*人，有控股、管理等关联关
系承诺：
*.*管理关系说明：
我单位管理的具有独立法人的下属单位有：，。
我单位的上级管理单位有，。
*.*股权关系说明：
我单位控股的单位有，。
我单位被，单位控股。
*.*单位负责人：
*、（是或否，没有填否）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管
理、监理、检测等服务的供应商。
*、其他与本项目有关的利害关系说明：
我单位承诺以上说明真实有效，无虚假内容或隐瞒。
供应商名称：（盖单位公章）
法定代表人或其授权代表（签字或盖章）：（签字或盖章）
日期：年月日
第**页
附件*：
非联合体磋商声明
(采购人)：
本公司就参加，磋商工作，作出郑重声明：
*、本公司保证投标报名材料及其后提供的*切材料都是真实的。
*、本公司保证在本项目投标中不与其他单位围标、串标，不出让投标资格，不向采购人
或评标委员会成员行贿。
*、本公司没有处于被责令停业的状态；没有处于被建设行政主管部门取消投标资格的处
罚期内；没有处于财产被接管、冻结、破产的状态；本公司没有在投标报名截止时间前*年内
被人民法院判决犯有行贿罪的记录。
*、本公司保证本项目并非联合体投标，本项目由本公司独立承担。本公司违反上述保证，
或本声明陈述与事实不符，经查实，本公司愿意接受公开通报，承担由此带来的法律后果。
特此声明！
声明企业：，(企业公章)
法定代表人或其授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
第**页
第*部分其他资料
*、基本存款账户开户许可证（基本账户信息表）。
*、依据竞争性磋商文件要求，供应商认为有必要说明的其他内容。
*、其他可以证明供应商实力的文件。
第**页
附件*：
（*）中小企业声明函（若有）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞
**号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工
单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相
关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（招标文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名
称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元*，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（招标文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名
称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企
业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
备注：
*.填写前请认真阅读《工业和信息化部国家统计局国家发展和改革委员会财政部关
于印发中小企业划型标准规定的通知》(工信部联企业〔****〕***号)和《财政部、工业和信
息化部关于印发〈****促进中小企业发展管理办法〉的通知》(财库〔****〕**号)相关
规定。
*.从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不
填报。
第**页
（*）监狱企业证明文件（若有）
根据财政部、司法部《关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕
**号）的规定，监狱企业是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生产项目和劳动对象，
且全部产权属于司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监
狱管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康复所，以及新疆生
产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。
监狱企业参加****活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生
产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。
（*）残疾人福利性单位证明文件（若有）
致****：
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****
政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且
本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提
供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册
商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
注：残疾人福利性单位的应填写。
第**页
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