蒲城县中医医院蒲城县中医医院购买2024年度医疗责任保险项目合同书政府采购合同公告-比地招标网

中标项目数	中标率	中标总金额	平均下浮率
同比增长：	同比增长：	同比增长：	同比增长：

中标项目数

中标率

中标总金额

平均下浮率

同比增长：

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公告内容：

*、合同编号：**-****县-****-*****

*、合同名称：****县中医医院购买****年度医疗责任****项目合同书

*、项目编号：****-****县-****-*****

*、项目名称：****县中医医院购买****年度医疗责任****

*、合同主体

采购人(甲方)：****县中医医院

地址：****县朝阳街东段***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：天安财产****股份有限公司****中心支公司

地址：****市高新区渭清路渭运集团*楼

联系方式：***********

*、合同主要信息

主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
*	其他****服务	*(项)	￥*,.*	￥*,.*	医务人员*人床位数个年手术数*台医技人员人护士人数***人医务人员在诊疗过程中存在过错，导致患者死亡伤残等伤害的。由参保公司按照协议约定进行赔付。

合同金额： ***,***.**元，大写(人民币)：******元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：

采购方式：

*、合同签订日期

****年**月**日

*、合同公告日期

****年**月**日

*、其他补充事宜

合同附件：

****年****合同.***

****县中医医院

****年**月**日

****县中医医院医疗责任****

合作协议

甲方：****县中医医院

地址：****县朝阳街东段***号

乙方：天安财产****股份有限公司****中心支公司

地址：****市渭清路渭运集团办公楼*层

*、****项目

****县中医医院医疗责任****

*、承****种

医疗责任****（****版）

*、医疗责任****承保方案

*总计	法律每人赔偿限额大写***元整（￥小写****元）	******
*	精神损害每人赔偿限额	*****
*	法律费用累计赔偿限额	******
*	每人赔偿限额	******
*	累计赔偿限额	*******	******	******	******	免赔：每次事故绝对免赔额**元或者%，者以高者为准。特别约定：、发生医疗事故应提供经国家批准或认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的，应提供医疗事故技术鉴定书；经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、仲裁裁定或调解的，应提供判决书、裁定文件或调解书。、被*人因外聘医务人员导致的案件不在**责任范围内。
序号	品名	****金额（元）	医务人员（元）	床位费（元）	保费合计（元）	备注

支付方式

合同签订后，甲方将****费*次性支付，方出具保单及发票，****账户信息如

下：

开户行：中国工商银行****市东风街支行

户名：天安财产****股份有限公司****中心支公司

账号：*******************

服务方案

及时、准确、足额、到位

天安财产****股份有限公司****中心支公司拥有*支高素质的服务团队，服

务人员均具有丰富的****从业经验，精通各类****产品，具有先进的服务理念与

服务技巧，将为本项目提供全方位的专业服务，公司将成立相应的专项服务小组，

总公司、分公司分工协作，密切配合，上下联动，力求为客户投提供高效、优质、

完善的服务。

项目服务小组

该服务小组为本项目的沟通和操作中心，为本****项目提供系统化的服务；

服务小组的协调人已经过项目负责人直接授权，协调承保和理赔的相关工作，使

客户得到天安财产****统*的、标准化的优质服务。

****县中医医院****项目

服务领导小组

姓名

职务

手机

工作职责

李蓉

组长

***********

负责全盘统筹管理

张勇

组员

***********

理赔服务总协调

黄科香

组员

***********

承保服务组员

****

组员

***********

理赔服务组员

高成飞

组员

***********

日常联系人

接报案及现场查勘方案介绍

姓名	**县中医医院**项目服务领导小组职务手机
李蓉	工作职责组长***********
张勇	负责全盘统筹管理组员***********
黄科香	理赔服务总协调组员***********
****	承保服务组员组员
高成飞	*********理赔服务组员组员*********日常联系人

*、***天**小时接报案制度

天安财险*****全国电话中心将全年***天**小时随时受理****县中医医

院****项目的报案、咨询和投诉服务。

****县中医医院也可以直接向我公司指定本项目的理赔服务专员或承保服

务专员报案，我公司将公示理赔服务专员（***************）及承保服务专

员（高成飞***********）直接报案电话，随时接受本项目的出险报案，天安财

产****要求其他各项目服务小组成员***天、**小时全天候待机。

我公司在接到****县中医医院的电话或书面报案通知后，将详细记录保单号、

险别、出险时间、出险地点、出险原因、出险标的等情况，登记立案，同时将即

时答复操作流程。

如****县中医医院未能及时向我公司报案，而我公司通过其他途径已经及时

知道或应当知道****事故发生的（如新闻媒体报道的重大事故等），我公司将视

同已经报案，我公司理赔服务专员将立即与被****人取得联系并代为报案。

*、现场查勘时限

在****县中医医院项目服务中，天安客户关系管理系统将对本业务进行***

标识，*旦发生****事故，只要拨通天安财险全国统*服务热线*****，即进入

天安财产*******客户快速处理流程，为贵单位提供方便、快捷的专业服务。

我公司将根据自身的机构网络设置，在接到****县中医医院报案通知后，在

双方确认报案时间后立即答复是否需要保留现场，如我公司认为不需要现场查勘

的案件，将及时提出处理意见及注意事项以便于后期处理。如需要现场查勘，我

公司的理赔人员*般将在**分钟内赶到现场，配合主承保公司进行初步的查勘

及估损，收集必要的理赔材料。

理赔时限情况介绍

对于****县中医医院的报案及索赔申请，我公司将迅速处理，实行理赔时间

限制，尽快善制赔案，并在赔款金额确定后的以下规定的工作日内支付赔款：

*元以下

资料齐全*天内赔付

**-***（含）

资料齐全*日内赔付

*元以下	资料齐全*天内赔付
-*（含）	资料齐全*日内赔付

***-***（含）

资料齐全**日内赔付

***以上

资料齐全**日内赔付

理赔增值服务

除以上理赔服务，我公司还将提供以下增值理赔服务措施。

设立****县中医医院****项目理赔绿色通道：以***标注本****项目，优先

处理本项目所有赔案，以最简化的理赔流程、环节对本项目进行理赔服务。

实行赔案专人负责制度：本项目赔案我公司指定理赔专员（****

***********）为本项目理赔专职经办人，即时向项目负责人及项目服务小组通

报赔案进展情况；

本项目专项理赔档案管理：及时分析理赔案件的特点，总结经验教训，建立

并完善本项目专项理赔档案，以此作为向被****人提供防灾防损建议的重要依据。

为被****人找理由理赔：出险后，我公司将以****专家身份站在被****人角

度帮助客户方找到有效、依法、合理的理赔理由。

防灾防损方案

为做好此项目及相关****服务工作，降低经营过程中的各项风险，减少风险

损失频率和损失程度，我公司将聘请行业专家成立专门队*，共同制定本风险管

控服务方案。

***客户信息库、业务分析报告和服务质量跟踪服务

我公司将为贵单位建立***客户信息库，包括承保、理赔、服务情况，定期

按照下表内计划对本次共保项目提供承保、理赔、服务情况分析并提交分析报告：

*-*（含）	资料齐全**日内赔付
***以上	资料齐全**日内赔付

时间

工作内容

每季度

对项目理赔进行统计。

每半年

对现场查勘、风险改进、培训情况进行回访。

每年

提供年度风险评估报告和风险管理建议书。

****服务期内实时

通过客户服务中心对项目服务质量情况进行了解。

内部文化交流

为促进贵单位对天安的进*步了解，加强双方的沟通和交流，并使贵单位的

****负责人员能够更快捷地了解到****行业中的动态，我们特别向贵单位赠送我

公司的内部报刊（以月度赠送），了解共同的发展，分享各自的企业文化。

受理投诉服务

在贵单位接受我公司服务的过程中，如对我公司****服务不满，遇服务人员

有违规违纪行为，可致电我公司的客户服务专线***-*****，我们将责成专人妥

善处理，并在*个工作日内由项目负责人给贵方做出答复。

***身份识别方案

针对贵单位，我公司将利用现有成熟的客户关系管理系统进行***标识，无

论被****单位在何时、何地发生****事故，只要拨通天安财险全国统*服务热线

*****，自我公司接到报案后，立即进入天安财险***客户快速理赔处理流程，

为招标方提供方便、快捷的专业服务。

****天无差别承保服务方案

为满足招标方承保需求，我公司将实行***天无差别承保服务，由本项目承

保服务小组实施，做到***天无休服务，小组成员随时接受调度，为被****人提

供及时的风险方案设计、续保转保服务等。

√接报案服务方案及承诺

（*）天安财险*****全国电话中心将全年***天**小时随时受理招标方的

报案、咨询和投诉服务，我公司******旦接到被****单位的报案将第*时间移

交本项目相关服务小组。

小额案件快速处理服务方案

对于**元以下小额案件，启动小额案件快速处理流程。主要体现在免去我

时间	工作内容
每季度	对项目理赔进行统计。
每半年	对现场查勘、风险改进、培训情况进行回访。
每年	提供年度风险评估报告和风险管理建议书。
****服务期内实时	通过客户服务中心对项目服务质量情况进行了解。

公司现场查勘，由贵方自行处理，只需提供理赔资料即可，我公司理赔服务小组

收到相关材料后直接进入理算流程，无需核损、核价，理算完毕后*个工作日内

完成赔款支付。

为增强客户服务理念，提升客户服务品质，为该项目特制订《天安财险****

中支客户增值服务方案》，具体如下：

上门服务

、服务简介

为简化办理理赔业务及提交索赔手续和时间，天安财险推出预约上门收取理

赔材料服务，通过*****客服热线或中支理赔联系人热线，约定收取理赔材料

的时间、地点，经确认客户的理赔材料完备后，由我公司安排天安财险工作人员

上门收取相关理赔材料。

*、服务范围

*、通过*****客服热线报案成功，经天安财险查勘认定事故属实且案件属

于****合同约定的****责任范围内的事故；

*、当地（以地市级为基准）有天安财险服务机构或网点，各地市统*由各

个中支统*协调安排；

*、服务时间：早*：**－晚**:**（法定节假日除外），需提前*天预约并

经理赔联系人确认理赔单证已齐全。

*、服务流程

*、客户拨打*****热线致电申请；

*、我司理赔联系人核对是否符合服务条件；

*、等待公司服务人员电话联系，约定收取理赔材料等事宜。

*、服务监督

天安财产****股份有限公司全国统*服务（报案、咨询、投诉）热线*****，

为客户提供全天**小时服务。

远程指引

、服务内容

客户发生涉及医疗责任事故，天安财险提供全流程电话咨询与指引服务，为

客户配置*名跟踪专员，通过电话提供专业案件处理意见并在工作时间内解答被

****人对案件的任何疑问，并及时出具处理意见。

*、服务范围

*、天安财险承保的****县中医医院发生涉及医患问题的医院工作人员、患

者等；

*、提供全年***天，*:**-**:**的电话咨询服务；

*、服务内容包括指导案件处理、告知注意事项、协调客户与患者关系、查

询赔案进度等各项理赔相关内容；

*、服务申请

*、客户向我司*****或索赔告知涵上预留的服务热线向我司申请指引服务；

*、理赔联系人负责本辖区的指引服务，同时协调安排查勘等人员协助客户

主动开展指引服务。

*、服务监督

天安财产****股份有限公司全国统*服务（报案、咨询、投诉）热线*****，

为您提供全天**小时服务。

陪同调解

*、服务内容

针对已经发生的伤亡情形的案件，天安财险提供现场*方调解服务。伤亡人

员治疗终结或死亡后，经被****人申请或同意，天安财险负责联系伤者方，约定

调解时间，至天安财险公司全国各理赔网点或者网点所在县市内约定地点，由网

点专业理赔人员在网点内提供*方调解服务。

*、服务范围

*、天安财险承保的****县中医医院发生涉及医患问题的医院工作人员、患

者等；

*、接受至少提前*-*个工作日的上门调解预约或电话预约；

*、预约调解时间不含双休日及国家法定节假日；

*、预约调解地点需在天安财险全国各理赔网点或者网点所在县市范围内；

*、预约调解案件必须是事故责任明确、属于****责任范围内的案件。

*、服务申请

*、客户拨打*****热线申请服务或理赔联系人在定期跟踪清理未决时，发

现未理赔的案件第*时间主动联系客户；

*、我司理赔人员电话联系确认服务且理赔材料齐全的，及时预约调解时间

与地点；

*、根据约定事宜由我司理赔人员开展调解服务，调解时理赔联系人应当对

涉及的证据进行拍照并及时上传公司理赔系统。

*、服务监督

天安财产****股份有限公司全国统*服务（报案、咨询、投诉）热线*****，

为您提供全天**小时。

*、理赔流程

接受报案

*****

被****授权许可先行施

人申请救

免现场查勘、被****人留

存事故资料资料

承保公司（及公定责定损

拒赔通知书

估公司）否

被****人提供索赔资料：法院判决书，

病例，清单，医院内部情况说明，汇款

预付赔款

凭证，医护人员资质。


		赔案结算	赔案结算

结案、网上支付赔

款

****人于本协议签订时已经就适用的****条款和****条件的内容，尤其是关于****人免

除责任的条款及投保人和被****）人义务条款向投保人作了明确说明，投保人对该****条款及

****条件已完全了解，并同意接受****条款和****条件的约束。

本协议*式*份，甲、乙双方各执*份，招标公司执*份。

产作

甲方：****县中医医院乙方：天安财产****股份有限公司*

****中心支公司

（盖章）

签订日期：****车*月***

签订日期：***年*月**日

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中标单位	点击查看	中标联系人/电话	点击查看

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