****市****区****年中央财政水利发展资金小
型水库维修养护项目成交结果公告
*、项目编号：**-***********
*、项目名称：****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护
项目
*、成交信息
供应商名称：****
供应商地址：****省****市****区朱仙庄镇循环工业园区劳安涂料厂院内
成交金额：***********元整（￥：******.**元）
供应商的评审报价：***********元整（￥：******.**元）
*、主要标的信息
| 工程类 |
| 名称：****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目施工范围：项目内容主要为*座水库的管理房、防汛道路、溢洪道等维修。详见工程量清单。施工工期：**日历天。项目经理：孟迪执业证书信息：皖************ |
*、评审专家名单：张浩(组长)、张力、刘松。
*、代理服务收费标准及金额：
收费标准：执行竞争性谈判文件约定。
收费金额：*.***元。
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
若投标供应商对上述结果有异议，可在成交公告期限届满之日起*个工作
日内以书面形式在工作时间向****提出质疑（异
议），质疑材料递交地址：****省合肥市蜀山区仰桥路与雪霁路交叉口南***
米博龙商务中心*楼***室，联系人：****，联系方式：***********。
若投标供应商对质疑处理意见有异议，可在规定时间内以书面形式向****市
****区财政局提出投诉。
质疑提起的条件及不予受理的情形
根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条
例》、财政部《政府采购质疑和投诉办法》等法律法规，现将质疑提起的条件及
不予受理的情形告知如下：
（*）质疑应以书面形式实名提出，书面质疑材料应当包括以下内容：
*、质疑人的名称、地址、邮编、联系人及联系电话；
*、采购人名称、项目名称、项目编号、包别号（如有）；
*、被质疑人名称；
*、具体的质疑事项、基本事实及必要的证明材料；
*、明确的请求及主张；
*、必要的法律依据；
*、提起质疑的日期。
质疑人为法人或者其他组织的，应当由法定代表人或其委托代理人（需有委
托授权书）签字并加盖公章。
（*）有下列情形之*的，不予受理：
*、提起质疑的主体不是参与该政府采购项目活动的供应商；
*、提起质疑的时间超过规定时限的；
*、质疑材料不完整的；
*、质疑事项含有主观猜测等内容且未提供有效线索、难以查证的；
*、对其他供应商的投标文件详细内容质疑，无法提供合法来源渠道的。
*、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称：****市****区水利局
地址：****市****区汇金广场*座**楼
联系方式：***********
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：****省合肥市蜀山区仰桥路与雪霁路交叉口南***米博龙商务
中心*楼***室
联系方式：***********
*.项目联系方式
项目联系人：****
电话：***********
*、附件
*.采购文件
*.成交结果公告
*.成交供应商情况
谈判响应函
（采购人名称）：****市****区水利局
*、根据贵方**-***********竞争性谈判公告，我们决定参加贵方组织的****市****区****年中央财
政水利发展资金小型水库维修养护项目项目的采购活动。我方授权孟迪、项目经理(姓名和职务)代表我
方****（供应商全称）全权处理本项目采购的有关事宜。
*、我方愿意按照竞争性谈判文件规定的各项要求，向采购人提供所需的货物与服务，总报价为人民币
（大写）***********元*角*分（￥******.**元）。
*、*旦我方中标，我方将严格履行合同规定的责任和义务，保证于合同签字生效后**日内完成项目的
施工、安装、调试，并交付采购人验收、使用。
*、我方同意按照竞争性谈判采购文件的要求，向贵方递交金额为人民币（大写）*元的谈判响应保
证金。并且承诺，在采购有效期内如果我方撤回谈判响应文件或成交后拒绝签订合同，我方将放弃要求贵
方退还该谈判响应保证金的权利。
*、我方愿意提供贵方可能另外要求的、与谈判有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件
是真实的、准确的。
*、我方提供以下开户行、账号，供结算货款（如果成交）：
户名（全称）：****
开户行：
账号（请填写完整）：
供应商：****（签章）
法定代表人（签章）：
地址：****省****市****区朱仙庄镇循环工业园区劳安涂料
厂院内
网址：/
电话
传真：/
邮政编码：******
日期：****年**月**日
*、分项报价表（服务类、工程类项目适用）
| 序号 |
内容 |
总价（元） |
备注 |
| * |
分类分项项目 |
******.** |
|
| * |
措施项目 |
*****.** |
|
| * |
其他项目 |
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|
|
| 合计 |
|
******.** |
|
注：本表应清楚地标明供应商拟提供的服务或工程费用等内容，其合计价格应与谈判响应函中的总报
价保持*致。本表后付已标价工程量清单。
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展
管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司（联合体）参加
****市****区水利局（单位名称）的****市****区****年中央财
政水利发展资金小型水库维修养护项目（项目名称）采购活动，工程
的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合
政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签
订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维
修养护项目（标的名称），属于建筑业（采购文件中明确的所属行
业）；承建（承接）企业为****（企业名称），
从业人员**人，营业收入为****.***元，资产总额为****
*元，属于小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承
接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，
资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业
的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相
应责任。
企业名称（盖章）：****
日期：****年**月**日
注册*登使用须知
全国个体私营经济发展服务网
网（小微企业名录）
首页我要查政策我要查查小微企业（含个体工商户）我要学知识我去专题找服务
| 首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
| 首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
|
首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
| 首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
|
首页/我要查查小微企业/企业详情企业名称：****有限责任公司（自然人投资或控股）统*社会信用代码/注册号******************注册资本：登记机关埔桥区市场监督管理局所属门类成立日期****年**月**日行业享受扶持政策信息经营异常信息严重违法失信信息企业黑名单信息 |
*****人民币
建筑业
市政道路工程建筑
更多信息
暂无享受扶持政策
版权所有：国家市场监督管理总局备案号：京***备********号-*
技术支持电话：***-********政府网站
*
技术咨询：微信搜索”你呼我应公众号，关注后进行咨询
地址：北京市西城区*里河东路*号邮政编码：******
陈胜坤
（**）企业资质、资格
营业执照
| 统*社会信用代码 |
营业执照 |
扫描*维码登录国家企业信用信息公示系统 |
| ******************（*-*） |
（副本） |
了解更多登记，备案许可监管信息 |
| 名称**** |
|
注册资本******圆整 |
| 类型有限责任公司（自然人投资或控股） |
监督 |
成立日期****年**月**日 |
| 法定代表人陈胜坤 |
|
住所****省****市埔桥区朱仙庄镇循环工业园区劳安涂料厂院内 |
| 经营范围房屋建筑工程、市政公用工程、公路工程、水利水电工程、消防设 |
|
|
| 施工程、地基与基础工程、钢结构工程、体育场地设施工程、土石 |
|
|
| 方工程、建筑装修装饰工程、防腐保温工程、光伏拆除工程、建筑 |
|
|
| 智能化工程、机电设备安装工程、建筑防水工程、土地整理、园林 |
|
**** |
| 绿化工程、公路交通工程、电力工程、河湖整治工程、起重设备安 |
|
|
| 装工程、建筑幕墙工程、古建筑工程、特种补强工程、地质灾害治 |
|
上市历监 |
| 理工程、房屋拆迁工程、医疗污水净化处理、围栏工程、登山步道 |
|
|
| 施工、装配式建筑施工，***技术综合服务、市政工程设计、水利工 |
|
|
| 程设计等。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经 |
|
登记机关 |
| 营活动） |
|
年月日******** |
营业执照
扫描*维码登录
统*社会信用代码国家企业信用
信息公示系统
******************（*-*）了解更多登记，
（副本）备案许可监
管信息
名
称注册资本******圆整**********圆整
类型监督
有限责任公司（自然人投资或控股）成立日期****年**月**日
法定代表人陈胜坤住
所****省****市埔桥区朱仙庄镇循环工业园
区劳安涂料厂院内
经营范围
房屋建筑工程、市政公用工程、公路工程、水利水电工程、消防设
施工程、地基与基础工程、钢结构工程、体育场地设施工程、土石
方工程、建筑装修装饰工程、防腐保温工程、光伏拆除工程、建筑
智能化工程、机电设备安装工程、建筑防水工程、土地整理、园林****
绿化工程、公路交通工程、电力工程、河湖整治工程、起重设备安
装工程、建筑幕墙工程、古建筑工程、特种补强工程、地质灾害治上市历监
理工程、房屋拆迁工程、医疗污水净化处理、围栏工程、登山步道
施工、装配式建筑施工，***技术综合服务、市政工程设计、水利工
程设计等。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经登记机关
营活动）
年月日
********
国家市场监督管理总局监制
国家企业信用信息公示系统网址：市场主体应当于每年*月*日至*月**日通过国
资质证书
建筑业企业资质证书
企业名称：****
详细地址：****省****市埔桥区朱仙庄镇循环工业园区劳安涂料厂院内
统*社会信用代码：******************法定代表人：陈胜坤
注册资本：*****元经济性质：有限责任公司（自然人投资或
控股）*
*
证书编号：**********有效期：****-**-**
资质类别及等级：
公路工程施工总承包*级
施工劳务不分等级
水利水电工程施工总承包*级
钢结构工程专业承包*级
******
*
发证机关：
年月日
****
注：此件由****市住房和城乡建设局提供，有效期至****-**-*
安全生产许可证
统*社会信用代码：******************
安全生产许可证
编号：（皖）**安许证字[***********
企业名称：****
法定代表人：陈胜坤
单位地址：****省****市埔桥区朱仙庄镇循环工业园区劳安涂料厂院内
经济类型：有限责任公司（自然人投资或控股）
许可范围：建筑施工
有效期：****年**月**日至****年**月**日
发证机关：****省住房和范乡建设厅
发证日期：*****年*-*月**日
中华人民共和国住房和城乡建设部监制
项目经理建造师证书
使用有效期：****年**月**日
-****年**月**日
中华人民共和国*级建造师注册证书
姓名：孟迪
性别：女
出生日期：
注册编号：皖************
聘用企业：****
注册专业：水利水电工程有效期至****年**月**日
安微省
孟迪
*
住房和城总建设厅
个人签名：孟迪
签发日期****年**月**日
证照查询
签名日期：****年**月**日
****小********
安全考核合格证（*证）
水利水电工程施工企业项目负责人
安全生产考核合格证书
姓名：孟迪
性别：女
企业名称：****
职务：项目经理
技术职称：工程师
证书编号：皖水安************
首次发证日期：****年*月**日
有效期：****年*月**日至****年*月**日
考核发证单位：（盖章）
****年*月**日
| 质询回复函 |
质询回复函 |
质询回复函 |
质询回复函 |
质询回复函 |
| 项目名称： |
****市埔桥区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目 |
****市埔桥区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目 |
****市埔桥区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目 |
****市埔桥区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目 |
| 项目编号： |
**-************ |
**-************ |
日期： |
****年**月**日**:**:** |
| 询标内容 |
请最终报价。 |
请最终报价。 |
请最终报价。 |
请最终报价。 |
| 投标人说明并签字 |
小写：******.**元大写：***********元整 |
小写：******.**元大写：***********元整 |
小写：******.**元大写：***********元整 |
小写：******.**元大写：***********元整 |
| 投标人说明并签字 |
投标单位： |
景留建设集团有限公司 |
日期：* |
****年**月**日**:**:** |
| 投标人说明并签字 |
授权委托人身份证号： |
|
检权委托人签 |
陈胜坤 |
| 评委意见 |
|
|
|
|
| 评委签字 |
|
|
|
|
| 项目负责人监督员签字 |
|
|
|
|
****市****区****年中央财政水利发展资金小
型水库维修养护项目
项目编号：**-***********
竞争性谈判文件
（电子标）
采购人：****市****区水利局（盖章）
代理机构：****（盖章）
监督部门：****市****区财政局
****年**月
第*页共**页
监督部门和交易平台
*、本项目监督部门：****市****区财政局
地址：****市银河*路与磬云交叉口汇金广场*座
监督电话:****-*******
*、本项目交易平台所在地：****市****区公共资源交易管理中心
地址：****市****区公园道*号商务楼*楼
电话：****-*******
网址：****://****://******.****.***.**/
（保证金缴纳）户名：/
开户行：，/
第*页共**页
目录
谈判文件第*部分（专用部分）
第*章竞争性谈判公告
*、项目基本情况
*、申请人的资格要求：
*、获取采购文件
*、响应文件提交
*、开启
*、公告期限
*、其他补充事宜
第*章供应商须知前附表
第*章货物服务要求/项目要求
*、货物服务清单及技术要求/服务需求：
*、商务要求：
第*章资格性和符合性审查
*、资格性审查表
*、符合性审查表
谈判文件第*部分（通用部分）
第*章供应商须知
*、总则
*、竞争性谈判文件
*、谈判响应文件的编制
*、谈判响应文件的提交
*、谈判与评审
*、定标和授予合同
*、质疑与投诉
第*章合同格式
第*页共**页
第*章谈判响应文件
*、谈判响应函
*、分项报价表（服务类、工程类项目适用）
*、项目要求响应情况表（服务类、工程类项目适用）
*、商务要求响应情况表（通用）
*、本项目实施方案
*、资格证明文件及其他重要资料
第*页共**页
谈判文件第*部分（专用部分）
第*章竞争性谈判公告
项目概况
****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目采购项
目的潜在供应商应在全国公共资源交易平台（****省·****市）网站（****://*
*****.****.***.**/）获取采购文件，并于****年**月**日**点**分（北
京时间）前提交响应文件。
*、项目基本情况
项目编号：**-***********
项目名称：****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护
项目
采购方式：竞争性谈判
预算金额：***元
最高限价：******.**元
采购需求：项目内容主要为*座水库的管理房、防汛道路、溢洪道等维修。
详见工程量清单。
计划工期：**日历天
本项目不接受联合体。
*、申请人的资格要求：
*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定；
*.落实政府采购政策需满足的资格要求：按照财政部、工业和信息化部制定
第*页共**页
的《政府采购促进中小企业发展管理办法》《****省财政厅关于进*步优化在政
府采购营商环境的通知》（皖财购[****]***号），本项目为专门面向中小企业
采购项目。企业划型标准按照《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信
部联企业〔****〕***号）规定执行。供应商应为中小微企业、监狱企业或残疾
人福利性单位。
*.本项目的特定资格要求：供应商（含不具有独立法人资格的分公司、不含
具备独立法人资格的子公司）存在以下不良信用记录情形之*,不得推荐为中标
候选人，不得确定为中标人:
（*）供应商被人民法院列入失信被执行人的；
（*）供应商或其法定代表人或拟派项目经理（项目负责人）被列入行贿犯
罪档案的；
（*）供应商被市场监督管理局列入企业经营异常名录的；
（*）供应商被税务部门列入重大税收违法案件当事人名单的；
（*）供应商被政府采购监管部门列入政府采购严重违法失信行为记录名单
的。
以上情形第（*）（*）（*）（*）以“信用中国”
（****://***.***********.***.**）、“信用****”
（****://******.****.***.**/***/*************/***************.******）
或其他指定媒介[国家税务总局网站（***.********.***.**）、中国政府采购网
（***.****.***.**）、国家企业信用信息公示系统网站（***.****.***.**）]
发布的为准，查询截止时点为采购响应递交截止时间。
情形（*）由供应商提供无行贿犯罪记录承诺函。
第*页共**页
*.本次招标要求投标人须具备水利水电工程施工总承包*级（含以上级）资
质或具有建设工程企业资质管理制度改革后颁发的水利水电工程施工总承包乙
级（含以上级）资质，有效的安全生产许可证，并在人员、设备、资金等方面具
有相应的施工能力。
*.投标人拟派项目经理须具备水利水电工程专业*级（含以上级）注册建造
师执业资格，具备有效的安全生产考核合格（*类）证书，且符合注册建造师执
业管理办法规定，无在建项目、无拟中标已公示项目、无中标变更后且原项目尚
未竣工项目（提供企业项目经理无在建工程承诺书）。
*、获取采购文件
时间：****年**月**日至****年**月**日（北京时间）
地点：网上获取。
方式:（*）凡有意参加投标者，在招标文件获取时间范围内均可在****市
公共资源交易中心新版交易系统会员端登录地址（网址：****://**.***.***.**
*:****/********/***********）交易平台登录处进行用户登记，登记为供应商
后使用**锁登录进入****市公共资源交易系统，进入系统—》招标公告列表—》
筛选项目类型为“采购”—》选中相应项目公告—》点击“文件下载”下载获取
招标文件，也可以通过输入标段包编号，在关键字中搜索，找到需要投标的标段。
（详细操作流程：详见本公告附件《投标单位操作手册*.*.**.*版本》），并
请随时关注网站答疑澄清。（用户登记操作及审核联系电话：****-*******）
（*）请在招标文件获取时间范围内下载获取招标文件，逾期系统将自动关
闭，无法下载招标文件。
（*）潜在投标人应合理安排时间，尽量避开开标前等可能存在的高峰期。
第*页共**页
售价：每套人民币*元整，招标文件售后不退。
*、响应文件提交
截止时间：****年**月**日**点**分（北京时间）
地点：网上提交。
*、开启
时间：****年**月**日**点**分（北京时间）
地点：****市****区公共资源交易管理中心第*开标室，
因本项目实行全流程电子化交易，供应商原则上不到现场参与交易活动，将
通过在线视频直播。供应商可通过登录****市公共资源交易网
（****://******.****.***.**/*******/）点击进入不见面开标大厅观看开标直
播。具体操作详见公告附件或****市公共资源交易网上的关于《****不见面开标
大厅操作视频及常见问题》的操作指南。
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
本项目为******.**元的工程采购项目，适宜由中小企业提供，预留该部
分采购项目预算总额的***%以上专门面向中小企业采购。企业划型标准按照《关
于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔****〕***号）规定执
行。
*、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称：****市****区水利局
第*页共**页
地址：****市****区汇金广场*座**楼
联系方式：***********
*.采购代理机构信息
名称：****
地址：****省合肥市蜀山区仰桥路与雪霁路交叉口南***米博龙商务
中心*楼***室
联系方式：***********
*.项目联系方式
项目联系人：****
电话：***********
*.在线质疑投标人如果针对此招标（采购）文件存在质疑，可登录电子交易
系统****://**.***.***.***:****/********/***********点击网上“质疑菜
单”发起在线质疑，招标人或招标代理会在法定期限内做出答复。
第*页共**页
第*章供应商须知前附表
| 序号 |
内容 |
| * |
项目名称：****市****区****年中央财政水利发展资金小型水库维修养护项目项目编号：**-***********采购内容及预算：项目内容主要为*座水库的管理房、防汛道路、溢洪道等维修，详见工程量清单；预算：***元 |
| * |
项目单位：****市****区水利局地址：****市****区汇金广场*座**楼联系人及联系方式：****，*********** |
| * |
代理机构：****代理机构地址：****省合肥市蜀山区仰桥路与雪霁路交叉口南***米博龙商务中心*楼***室联系人及联系方式：****，*********** |
| * |
本项目类别：□货物类□服务类☑工程类 |
| * |
谈判采购有效期：谈判开始后**天 |
| * |
成交人个数：*个 |
| * |
竞争性谈判文件的澄清和修改：详见第*章供应商须知第**条 |
| * |
竞争性谈判文件的质疑和答复：详见第*章供应商须知第**条 |
| * |
谈判开始时间与电子谈判响应文件提交截止时间*致。谈判地点：因本项目实行全流程电子化交易，供应商原则上不到现场参与交易活动，将通过在线视频直播。供应商可通过登录****市公共资源交易网（****://******.****.***.**/*******/）点击进入不见面开标大厅观看开标直播。具体操作详见公告附件或****市公共资源交易网上的关于《****不见面开标大厅操作视频及常见问题》的操作指南。 |
| ** |
评审方法：详见第*章供应商须知第**、**条和本文件第*章 |
| ** |
交货或服务提供地点：采购人指定地点 |
| ** |
谈判响应文件份数：系统提交的电子谈判响应文件 |
| ** |
计划工期：**日历天 |
第**页共**页
*、本项目实施方案
（*）供应商或生产企业简介
（不超过****字）
（*）本项目详细实施方案、售后方案等
（详细说明）
第**页共**页
*、资格证明文件及其他重要资料
供应商必须提供下列合格性文件：
（*）营业执照
（*）税务登记证
（*）法定代表人授权委托书
（采购人名称）：
本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人，现委托（姓名、
职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、提交、撤回、修改（项
目名称、项目编号）谈判响应文件文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限：，。
代理人无转委托权。
法定代表人签章：
身份证号码：
代理人（被授权人）：
身份证号码：
供应商名称：（签章）
日期：
（需附供应商法定代表人、被授权代表人身份证正反面扫描件）
第**页共**页
| 被授权代表人身份证正面电子扫描件 |
被授权代表人身份证反面电子扫描件 |
| 法定代表人身份证正面电子扫描件 |
法定代表人身份证反面电子扫描件 |
（*）法定代表人身份证明书
供应商名称：
单位性质：
地址：
成立时间：年月日
经营期限：
供应商纳税人识别号：
姓名：性别：年龄：职务：_
身份证号码：
系，（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
供应商：（签章）
年月日
第**页共**页
（*）财务状况
（投标人自行出具财务状况声明函并加盖投标人公章，格式自拟）
第**页共**页
（*）依法缴纳税收
（投标人自行出具依法缴纳税收的声明函并加盖投标人公章，格式自拟）
第**页共**页
（*）依法缴纳社会保障资金
（投标人自行出具依法缴纳社会保障资金的声明函并加盖投标人公章，格式自拟）
第**页共**页
（*）具备履行合同所必须的设备和专业技术能力
（投标人自行出具具备履行合同所必须的设备和专业技术能力声明函并加盖投标人公章，格式自拟）
第**页共**页
（*）书面声明
参加政府采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录或因违法经营被禁止在*定期限内参加政府
采购活动但期限已届满的书面声明（投标人自行出具并加盖投标人公章，格式自拟）
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（*）谈判文件规定的其他材料
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（**）中小企业声明函（如有）
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》
（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项
目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：
服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企
业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业
为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元*，
属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企
业名称），从业人员，人，营业收入为*元，资产总额为
*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，
也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
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