****市妇幼保健院印刷制作品及广告宣传
制作品采购项目
货物类****竞争性磋商文件
采购计划编号：*******(**)******
采购人：****市妇幼保健院
采购代理机构：****
****年**月
目录
第*章投标邀请（招标公告）
第*章投标供应商须知前附表
第*章投标供应商须知
第*章项目说明和采购需求
第*章资格审查方法及标准
第*章评标方法和标准
第*章****合同主要条款
第*章投标文件格式
第*章投标邀请
****市妇幼保健院印刷制作品及广告宣传制作品采购项目
竞争性磋商公告
*、项目基本情况
项目编号：*****-******-**
项目名称：****市妇幼保健院印刷制作品及广告宣传制作品采购项目
采购方式：竞争性磋商
预算金额（元）：*****.**元
最高限价（如有）：*****.**元
采购需求：印刷制作品及广告宣传制作品采购，本项目为单价采购项目。（详见第
*章项目说明和采购需求）
合同履行期限：****。
本项目（是/否）接受联合体:○是●否
*、供应商的资格要求：
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求：（*）根据《****促进中小企业发展
管理办法》(财库（****)**号）、《****回族自治区****促进中小企业发展管理
办法实施细则》(宁财规发[****]*号）文件、《关于进*步加大****支持中小企
业力度的通知》(财库〔****〕**号）和《关于落实****促进中小企业发展有关
措施的通知》（宁财（采）发〔****〕***号）文件执行，小型和微型企业的应提供
《中小企业声明函》，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（专门面向
中小企业采购的项目或者采购包，中小企业不再执行价格评审优惠扶持政策。）
（注：参加****活动的小型或微型企业应按照响应文件格式提出《小型或微型企
业声明函》）。（*）根据《财政部、司法部关于****支持监狱企业发展有关问题
的通知》（财库[****]**号），监狱企业参加****活动时，视同小型、微型企
业，可享受小型、微型企业相等的政府扶持政策及待遇（注：参加****活动的监
狱企业必须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的监
狱企业证明文件）。（*）根据《关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库
[****]***号），满足条件的残疾人福利性单位享受****支持政策，参加****
活动时，视同为小型、微型企业，可享受小型、微型企业相等的政府扶持政策及待遇
（注：参加****活动的残疾人福利性单位应按照磋商文件中报价格式提供《残疾
人福利性单位声明函》）。（*）凡在****回族自治区境内注册的中小微企业，不分政
府采购项目的资金性质（含财政性资金和单位自有资金）、不分合同金额，在取得政
府采购中标通知书及合同后，均可按照《****回族自治区****合同线上信用融资
管理暂行办法》（宁财规发【****】*号）的通知办理融资业务。
*.本项目的特定资格要求：*.提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织
的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书）、组织机构代码证、
税务登记证【如已办理了多证合*，则仅需提供合证后的营业执照带有*维码的扫描
件加盖公章】，如供应商为自然人的需提供自然人身份证明；*.法人授权委托书、法
人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身
份证复印件）；*.提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺书（提供《资
格承诺函》）；*.依法缴纳社会保障资金的缴纳记录和税收的承诺书（提供《资格承
诺函》）；*.提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明
（提供《资格承诺函》）；*.提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函
（提供《资格承诺函》）；*.在提交响应文件截止时间前响应供应商未被列入“信用
中国”网站(***.***********.***.**)以下任*记录名单之*：①失信被执行人；②
重大税收违法案件当事人名单；③****严重违法失信行为。同时，不处于中国政
府采购网(***.****.***.**)“****严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加
****活动期间查询，供应商无行贿犯罪记录方可参加投标。实际查询结果以采购
人或代理机构于递交响应文件截止日在“信用中国”网站
（***.***********.***.**）、中国****网(***.****.***.**)查询结果为准。
注：*、*、*、*条款投标供应商可自行选择是否提供本承诺函，若不提供本承诺
函，应按《中华人民共和国****法》《中华人民共和国****法实施条例》及采
购文件资格要求提供相应的证明材料。
*.本项目（是/否）专门面向中小微企业：是
*.合格投标供应商的其他资格要求：本项目专门面向中小企业采购，投标供应商
须提供《中小企业声明函》
*、获取招标文件
时间：****-**-****:**:**至****-**-****:**:**（磋商文件的发售期限自
开始之日起不得少于*个工作日），每天上午**：**至**:**，下午**:**至**:**
（北京时间，法定节假日除外）
地点：以邮件形式。
方式：邮件获取。
售价：*元
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
****年**月**日**:**:**（北京时间）（自磋商文件发出之日起至供应商提交
首次响应文件截止之日止不得少于**日）
地点：****市****区富康商务中心**楼*****室
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜：
*、凡有意参加投标的供应商，请写清报名项目名称，须将报名表加盖投标单位公
章、供应商联系人、联系电话以邮件正文形式发送至*********@**.***。报名时间截
止后由代理机构统*通过邮箱发送招标文件。
*、本次公告在中国****网发布。注：请各投标人在开标前随时关注相关网站
公告栏。您所关注的项目有可能进行时间或内容上的调整。调整内容只在“澄清/变
更”公告栏中以公告形式公示。招标代理机构不再以其他方式通知。如因自身原因未
及时关注招标公告或变更(澄清、补充等)公告从而导致投标失败，其后果自行承担。
*、对本次招标提出询问，请按以下方式联系
*、采购人信息：
名称：****市妇幼保健院
地址：****市****区世纪大道与利宁北街交叉口北边
联系人：****
联系方式：****-*******
*、采购代理机构信息（如有）：
名称：****
地址：****市****区朝阳东街金沙商业城**号商业房
联系方式：***********
*、项目联系方式：
项目联系人：****
电话：***********
代理机构：****
****年**月**日
第*章供应商须知前附表
本表是本招标项目的具体资料，是对投标供应商须知的具体补充和修改，
如有矛盾，应以本表为准。
| 序号 |
内容 |
| * |
项目名称：****市妇幼保健院印刷制作品及广告宣传制作品采购项目采购需求：印刷制作品及广告宣传制作品采购，本项目为单价采购项目。（详见第*章项目说明和采购需求）合同履行期限：****。 |
| * |
采购人名称：****市妇幼保健院地址：****市****区世纪大道与利宁北街交叉口北边联系人：****联系电话：****-******* |
| * |
采购代理机构：****地址：****市****区朝阳东街金沙商业城**号商业房联系人：****电话：***********邮箱：*********@**.*** |
| * |
合格投标供应商的资格要求：满足《中华人民共和国****法》第***条规定，提供下列材料：*.提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书）、组织机构代码证、税务登记证【如已办理了多证合*，则仅需提供合证后的营业执照带有*维码的扫描件加盖公章】，如供应商为自然人的需提供自然人身份证明；*.法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；*.提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺书（提供《资格承诺函》）；*.依法缴纳社会保障资金的缴纳记录和税收的承诺书（提供《资格承诺函》）*.提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（提供《资格承诺函》）；*.提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函（提供《资格承诺函》）*.在提交响应文件截止时间前响应供应商未被列入“信用中国”网站(***.***********.***.**)以下任*记录名单之*：①失信被执行人；②重大税收违法案件当事人名单；③****严重违法失信行为。同时，不处于中国****网(***.****.***.**)“****严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加****活动期间以及无行贿犯罪档案查询《中国裁判文书网》查询，供应商无行贿犯罪记录方可参加投标。实际查询结果以采购人或代理机构于递交响应文件截止日在“信用中国”网站（***.***********.***.**）、中国****网(***.****.***.**)及中国裁判文书网（*****://******.*****.***.**/）查询结果为准。注：第*、*、*、*条款投标供应商可自行选择是否提供本承诺函，若不提供本承诺函，应按《中华人民共和国****法》《中华人民共和国****法实施条例》及采购文件资格要求提供相应的证明材料。本项目（是/否）专门面向中小微企业：是合格投标供应商的其他资格要求：本项目专门面向中小企业采购，投标供应商须提供《中小企业声明函》（如无其他资格要求，不填写） |
| * |
是否允许采购进口产品：□是☑否 |
| * |
专门面向中小微企业：专门面向中小企业采购，供应商需出具《中小企业声明函》，未出具或未按规定填写不完整的（如产品制造商不全等），视为未提供《中小企业声明函》，专门面向中小企业采购的项目或者采购包，中小企业不再执行价格评审优惠扶持政策。 |
| * |
根据工信部联企业〔****〕***号文件；本项目所属行业为：工业(从业人员****人以下或营业收入******元以下的为中小微型企业。其中，从业人员***人及以上，且营业收入*****元及以上的为中型企业；从业人员**人及以上，且营业收入****元及以上的为小型企业；从业人员**人以下或营业收入****元以下的为微型企业）。*.非专门面向中小企业采购：（*）中小微企业参加********招投标活动，参照《****促进中小企业发展管理办法》(财库（****)**号）和《关于落实****促进中小企业发展有关措施**的通知》（宁财规发【****】***号）文件执行，小型和微型企业应提供《中小企业声明函》，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）按照《财政部、司法部关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号），监狱企业视同为小型、微型企业，监狱企业应提供证明文件，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审；（*）按照《自治区财政厅残疾人联合会关于****支持残疾人就业有关问题的通知》，宁财（采）发〔****〕***号文，残疾人企业应提供声明函，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）企业分支机构参与投标，需提供总公司出具的《中小企业声明函》、《残疾人企业声明函》，分支机构提供的声明函不参与价格折扣。 |
| * |
是否允许联合体投标：否（是、否） |
| * |
联合体的其他资格要求：/（如不允许联合体投标，不填写） |
| ** |
项目预算金额：*****.**元；最高限价：*****.**元（如有） |
| ** |
报价方式：□总价☑单价□费率□折扣 |
| ** |
保证金：*元（免收）缴纳时间：/保证金缴纳方式：/根据自治区财政厅关于强化信用评价结果应用规范****项目保证金管理有关事项的通知（宁财（采）发[****]***号）文件，如投标供应商****信用评价且信用等级为*级，则无需缴纳投标保证金，但投标时应将****回族自治区****网展示的*级信用等级截图作为信用保证证明。未参与我区****信用评价或初次在****参与****活动的供应商，信用等级可视为*级，享受免收投标保证金政策。对信用等级为*级以下的投标供应商，免收项目投标保证金。 |
| ** |
是否组织现场考察或者召开答疑会：否（是、否）组织现场考察或者召开答疑会相关要求：☑□将在招标文件提供期限截止后通知所有获取招标文件的潜在投标供应商。 |
| ** |
是否需要提供样品：否（是、否）提供样品要求包括：无 |
| ** |
投标有效期：提交投标文件截止之日起**自然日（日历日） |
| ** |
投标文件（电子/纸质）提交截止时间：****年**月**日**:**投标文件提交地点：****市****区富康商务中心**楼*****室。 |
| ** |
开标时间：****年**月**日**:**开标地点：****市****区富康商务中心**楼*****室。 |
| ** |
核心产品：/ |
| ** |
推荐成交候选人的数量：*个 |
| ** |
采购人是否委托评标委员会直接确定成交供应商：是评标委员会由*人组成，其中评委专家*人，评委专家从专家库内随机抽取，采购方评委*人。 |
*、监狱企业声明函
本单位郑重声明，根据《财政部司法部关于****支持监狱企业
发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）的规定，本单位为符合条件
的监狱企业，且本单位参加，单位的______项目采购活动提供本
单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：非监狱企业无须填写。
*、政府强制采购节能产品明细表
| 序号 |
产品名称 |
制造商名称 |
品牌 |
型号规格 |
国家节能标志认证证书编号 |
节能产品认证证书有效期 |
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注*：政府强制采购节能产品依据财政部、发展改革委发布的《节能产品政府采
购品目清单》《财库（****）**号》中非加“★”项确定；
注*：投标供应商应根据招标文件中政府强制采购节能产品项选择节能产品进行
投标，招标文件中未要求的无须填写；
注*：投标供应商须在本表附件中上传国家节能产品认证证书扫描件并电子签
章，同时按以上要求填写政府强制采购节能产品明细表。
(*)本项目的其他资格要求
*、符合性审查响应详情
(*)联合体投标声明函
致：(采购人/采购代理机构名称)
我方郑重声明，我单位与，组建联合体参与本项
目投标，联合体各方未再单独参加或者与其他供应商另外组成联合
体参加本项目同*合同项下的投标，如有虚假，我方愿承担相关法
律责任。
供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
注：不接受联合体投标项目及非联合体投标供应商无须填写。
(*)投标供应商关联性企业说明
*、与投标供应商存在关联企业明细表
供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
注：供应商存在“单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不
同供应商”时应据实填写*明细表。
*、声明函
致：(采购人/采购代理机构名称)
我方郑重声明，我单位不存在与本单位负责人为同*人或者存在
直接控股、管理关系的其他相关单位，如有虚假，我方愿承担相关法律
责任。
供应商：(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
注：与供应商无关联企业情形的须提供*声明函。
(*)投标供应商未对本项目提供过有关服务的声明函
致：(采购人/采购代理机构名称)
我单位在参与(项目名称)(项目编号：，)(标段)
项目的****活动中声明如下：
我单位没有为本项目提供过整体设计、规范编制或者项目管理、监
理、检测等服务。
若我单位以上承诺不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
(*)投标供应商对本项目报价的声明函
致：(采购人/采购代理机构名称)
我单位在参与(项目名称)(项目编号：，)(标段)
项目的****活动中声明如下：
我单位报价为，,未超过本项目预算价(最高限价)我公司所
报的价格明细在合同履行过程中是固定不变的，不以任何理由予以变更。
我公司投标文件中无任何包含价格调整的要求。
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
(*)投标供应商对本项目投标文件附加条件的声明函
致：(采购人/采购代理机构名称)
我单位在参与(项目名称)(项目编号：，)(标
段)项目的****活动中声明如下：
我单位投标文件中附加条件如下：
*、
*、
*、
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交
的法律责任。
供应商：，(电子签章)
法定代表人或委托代理人(签字或签章):
日期：
注*:投标文件中无附加条件的无须填写。
注*:投标供应商应谨慎在投标文件中提出附加条件，如提出的附加条件采
购人无法接受，其投标将被认定为无效投标。
(*)招标文件中其他符合性审查内容
注：本模块包括招标文件中其他(未提供即认定为无效投标)的条款。
（*）落实****政策需满足的资格要求
*、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办
法》（财库（****）**号）的规定，本公司（联合体）参加****市妇幼保健
院（单位名称）的****市妇幼保健院印刷制作品及广告宣传制作品采购项目
（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。
相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体
情况如下：
*.门诊日志（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为***.**）*元，属于微型企业
（中型企业、小型企业、微型企业）
*.包药纸（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
*.宣传彩页（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
*.儿童入托体检表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行
业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型
*投标供应商需按提供的货物标的分别填写，未按规定填写的，视为未提供《中小企业声明函》
*从业人员、营业收入、资产总额填报上****度数据，无上****度数据的新成立企业可不填报。
企业（中型企业、小型企业、微型企业）
*.化验单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
*.麻精处方（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
*.化验单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
*.病历本（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
*.印刷资料（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称）从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
复
型企业、小型企业、微型企业）
**.笔记本（带皮）（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.西药袋（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**）人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.病历袋（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
**.城镇妇女“*癌”免费检查报告封套（标的名称），属于工业（采
购文件中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名
称），从业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.农村妇女*癌检查项目个人档案资料（标的名称），属于工业（采
购文件中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名
称），从业人员（**）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）*创
**.医疗废物转运联单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称）从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.疾病诊断证明书（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.*光检查记录（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）：
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
**.入院证（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.处方封面（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**）人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.先诊疗、后付费住院治疗费用（标的名称），属于工业（采购文件
中明确的所属行业）：制制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员*营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
）人，
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.医患双方不收和不送红包协议书（标的名称），属于工业（采购文
件中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.宫颈病理检查报告单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.门诊手术同意书（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.流产病历（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.儿科住院病人健康教育实施单（标的名称），属于工业（采购文件
中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.患者委托授权书（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.产科住院病历记录（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.*维胎儿彩超检查知情同意书（标的名称），属于工业（采购文件
中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.胎盘处理告知单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.产程图（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.办理《出生医学证明》授权委托书（标的名称），属于工业（采购
文件中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.婚检化验单（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
**.会议纪要文头（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行
业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.装订资料（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
**.乙脑接种体检表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.健康教育指导表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.现场巡查记录（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行
业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.便签（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）：制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
**.家庭医生签约孕妇服务表（标的名称），属于工业（采购文件中明
确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业
人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*
元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.家庭医生签约评估指导表（标的名称），属于工业（采购文件中明
确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业
人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*
元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.家庭医生签约非重点人群表（标的名称），属于工业（采购文件中
明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从
业人员（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.传染病防治手册（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
**儿童预防接种证（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行
业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.妇女检查记录卡片（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.儿童入托体检登记本（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.家庭医生服务协议书（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.签约儿童服务记录（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.辖区托幼机构患者接种情况通知单（标的名称），属于工业（采购
文件中明确的所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），
从业人员（**）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）
*元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.运动行为发育检查（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
（*
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.妇产科医师交班日志（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.孕产妇个案调查表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
（
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.疫苗出入库登记表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所
属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）
**.注射器出入库登记表（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
**.妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单（标的名称），属于工业（采购文
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.锦旗（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.锦旗（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.绥带（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.袖标（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.手持、手摇旗杆（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
***.横（竖）幅（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*））
*
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.横（竖）幅（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*））
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传板*（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*）人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.门式展架（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*））
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.易拉宝展架（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
**
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.*展架（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传展架*（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.花草标识牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*
*
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.路口指示牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.科室牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.木托奖牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.铜牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.不锈钢牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.户外立牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
*
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.户外大立牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.户外大型宣传牌（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
***.超薄灯箱（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.强磁台签（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.席签（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.灯箱画面（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）：
***.软膜（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.刀刮布（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员员*）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.相纸写真（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.喷绘写真喷绘（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行
业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
***.工作证（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.刻字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.刻字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.精工字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.户外高空打孔字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属
行业）：制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企
业（中型企业、小型企业、微型企业）
***.户外发光字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）：
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.户外钛金字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.迷你字（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.其他各类宣传制作品（标的名称），属于工业（采购文件中明确的
所属行业）；制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员
（*）人，营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，
属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）：
***.车贴（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，营
业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传纸杯（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传纸杯（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传纸杯（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传手提袋（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传手提袋（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（**）
人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传手提袋（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传毛巾（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传笔（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传直柄扇（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
人
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传直柄扇（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）；
***.宣传鼠标垫（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
***.宣传抽纸（标的名称），属于工业（采购文件中明确的所属行业）；
制造商为*****意*创广告有限公司（企业名称），从业人员（*）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（***.**）*元，属于微型企业（中
型企业、小型企业、微型企业）
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，
也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标供应商名称：*****意*创广告有限公司（电子签章）
构志邮
上
法定代表人或委托代理人（签字或签章）：
日期：****年*月**日
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：投标文件项目所属行业应与采购文件中明确的所属行业相*致。
注*：专门面向中小企业采购项目本声明函为资格项，非专门面向中小企业采购项目依据招标文件相关规定及本声明函
内容进行价格扣除。
功能介绍
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